开首：王人鲁晚报

东说念主体的血管系统又被称作“生命之河”,除心脑血管外的外周血管疾病,都属于血管外科的督察领域。

无论是与不吉的主动脉疾病作存一火时速的战争,照旧诚心诚意为患者绽放、改动血管通路,抑或行为“救火队员”随时待命于复杂手术不测出血或缺血的快速抢救,山东大学第二病院血管外科主任李凡东长久如一,用深通的时期与不懈的力图,诠释着又名大夫对生命的尊重与信守。

记者　秦聪聪　通信员　郝爱　济南报说念

微创解决复杂动脉疾病

填补省内时期空缺

胸腹主动脉瘤、主动脉夹层就像荫藏于大动脉的“不定时炸弹”,属于血管外科领域内的疑难重症。血管腔内时期的出现,颠覆了大动脉成立只可“开膛破肚”的传统。

早从2003年运转,那时还在读博的李凡东就运转了腔内微创调治时期的学习。2009年,又赴好意思国Vanderbilt(范德堡)大学医学院附属病院血管外科作念高等探望学者,学习先进的腔内时期。多年来,紧跟专科微创化诊治前沿,他在临床实践中逼迫精进时期,又将视力聚焦在难度更高的动脉疾病。

2021年,又名B型主动脉夹层患者急诊住院,查验发现其血管剖解结构颠倒,无法执行惯例覆膜支架腔内拆伙。

病情复杂且不吉,李凡东与病院心血管外科副主任吴梦涛指导团队分析后觉得,Castor分支型支架先重建左颈总动脉,再原位开窗重建左锁骨下动脉,对此患者应该是最优解。

但是,那时国内仅有少数中心执行这项时期,省内也莫得实践的前例。Castor分支支架蓝本主要用于左锁骨下动脉重建,将主体支架前移重建左颈总动脉,就照旧冲破了惯例操作；主动脉病变导致血管障碍变形,“开窗”伴跟着极高的血管离散风险,要精确定位,同期尽可能裁汰手术操作时候,尽快收复左椎动脉脑部普通供血,这项时期对术者条件极高。

患者生命危在迟早,近二十年的警告积累与患者家属的高度信任,成为他站上手术台的底气。

最终,有惊无险,这台手术将患者从物化旯旮拉回履行宇宙,也填补了山东接收该时期调治复杂B型主动脉夹层患者的空缺。

利用Castor分支支架原位开窗调治主动脉瘤和夹层、借助假腔的EVAR手术调治并立性腹主动脉夹层……在主动脉疾病诊疗中,以分支和开窗支架手术替换传统外科手术,李凡东为患者烽火了更多但愿的火花；通常应用腔内时期,解决下肢危重缺血患者,李凡东指导团队也走在专科前线,在省内率先应用C-wave　血管内冲击波时期解决下肢动脉严重钙化病变,调停患者肢体,改善生涯质料。

改良术式调治下肢静脉曲张

赐与患者更好生涯

跟随生流水平的提高、东说念主均寿命的延迟,血管外科疾病的总体患病东说念主群也在增多。其中,下肢静脉曲张是最常见的良性疾病之一。

高位结扎+大隐静脉剥泉源术曾是手术的“金圭臬”,但传统手术创伤较大,存在高并发症和复发率的风险。时期翻新给患者带来实实在在的受益,一系列先进时期逐步获取练习应用,比如腔内热消融、透光直视旋切术、腔内交通支手术、硬化剂调治等。但是,新的问题也暴暴露来——能否只去除病变的节段,留下健康的大隐静脉骨干?万一患者改日有其他手术(比如搭桥手术)需求,不错使用我方健康的大隐静脉节段。

接头患者的经久预后,李凡东团队在省内率先开展基于血流能源学改动的改良CHIVA手术调治静脉曲张。具体来说,将VENOUSHAVST导管外剥缓时期和CHIVA手术联接,术前通过血流能源学评估判断大腿骨干返流点位置,局麻下利用HAVST导管剥脱膝上大隐静脉骨干,膝下曲张静脉采纳CHIVA手术模式,即结扎返流点、保留回流点。

这么,既将术前繁琐的超声查验简化,又幸免了二期CHIVA手术。手术切口很小,在局麻下进行,患者“即作念即走”,不影响普通责任和生涯。更为热切的是,幸免隐神经毁伤,减少了生感性粗造和干系并发症的发生风险,最猛经过地编造对下肢静脉系统的影响。

坚抓临床医学指南的提议,更应该缔造“合理调治”的理念,是李凡东多年的警告回来。尤其关于静脉疾病,它迷漫不同于动脉疾病,哪些患者需要骚扰哪些不需要、哪种要素需要优先解决都需要甄别,不然有可能带来过度调治或调治不及,甚而祸害性成果。在对髂静脉压迫概括征、女性常见的盆腔淤血概括征、下肢静脉性溃疡等腔内微创调治方面,针对每一位患者,李凡东总能给出合理的提议。

濒临团队中的年青大夫,李凡东常说,率先作念正确的事、其次把事作念正确、终末是正确和高效地作念事。要学会筛选,去采纳那些对患者更成心的调治方式,作念到以患者为中心,智力竟然造福患者。

逢山开道,遇水搭桥。从匡助患者保命到晋升其生涯质料,恰是李凡东昼耕夜诵钻研新时期的有趣场地。