开首:滂湃新闻
10月22日,2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在北京召开,会上发布了《中国医疗保险基金监督治剪发展论说(2023~2024)》。
蓝皮书指出,刻下医保基金监管仍面对一系列的挑战,主要表面前五个方面:
一是医保基金长期可执续出手压力增大,在经济社会发展水平、全球财力、东说念主口老龄化,以及医药用度增长供给侧驱能源强盛等多成分影响下,医保筹资与待遇保险面对“双重压力”。
二是医保基金监管法治开荒相对不完善,多线索端正体系开荒任务粗重。
三是医保基金监管力量不及、监管才智有待进步,难以妥贴多半的监管业务需要和监管场面发展等问题也曾存在。
四是医保政策的诊疗引起医保基金使用举止发生变化,一些新风险、新挑战作陪医保更变全面深化而来。
五是监管科技的使器具有双重特色,被监管主体试图诈欺科技隐匿监管或完毕坐法赚钱,监管方与被监管方博弈升级。同期,医保基金监管也欢迎着新的机遇,在党中央和国务院的高度怜爱下,珍贵医保基金安全酿成共鸣;宇宙调和医保信息平台建成,奠定了执行大数据应用基础;跨部门概述监管时势潜入推动,缩小了轨制性交游资本;医保更变快速推动,计谋购买调控供给举止等。
蓝皮书提议,医保基金监督使命要坚执以东说念主民健康为中心, 完善基金监管体系开荒,健全医保基金监管多线索端正体系。要着眼系统性布局,促进医保、医疗、医药协同发展和处置。通过部门协同联动,引发和敛迹并举,聚焦泉源处置,科学预备定点医药机构,商酌措施合理使用医保基金。要健全监督治理、协同监管、跨区域监管国法等机制,强化医保数据赋能,不断提高基金监管的专科性、精确性、效益性,灵验破解各种监管辛劳。
另外,提议定点医药机构适应医疗医保高质料发展的总体条目,强化自我治理主体包袱,建树健全医保做事、财务、信息安全等里面治理机制,不断进步良好化治理水平,履行行业自律协议,自发领受医保监管和社会监督,共同珍贵医保基金安全和灵验使用,完毕医保与病院可执续发展。